近期，四川遂宁市第一人民医院泌尿外科成功开展了一例经尿道输尿管软镜钬激光碎石治疗“马蹄肾”结石，目前国内相关病例仅有少量医学中心报道。

　　据遂宁市第一人民医院，患者萧女士（化名）今年51岁，半年前因为“尿血”到当地县医院就诊，检查发现右肾结石，双肾均为罕见的“马蹄肾”。受当地医疗条件所限，萧女士没有继续治疗。出院后的半年间，时不时的尿血一直困扰着她。

　　遂宁市第一人民医院泌尿外科副主任医师杨勇告诉红星新闻记者，正常情况下两个肾脏是左右分开的，“马蹄肾”因先天性发育缺陷导致肾脏畸形，左右肾长在了一起，形似马蹄形。权威医学文献显示，在我国，正常人群中的马蹄形肾发生率仅为 0.16%~0.25% ，十分少见。

　　杨勇介绍，在为萧女士完善了全腹部CT增强扫描、肾盂造影等更加细致的检查后，发现其双肾下极相连，为马蹄肾中最常见的下端融合马蹄形肾，右肾结石直径约1.5cm，同时右肾盂有轻度积水。

　　遂宁市第一人民医院介绍，因为马蹄肾较为少见，该院以前尚未接诊过此类患者，手术方法相对具有挑战性。

　　“马蹄肾患者由于肾脏先天发育差、旋转不良且输尿管走行蜿蜒曲折，容易出现不同程度的尿路梗阻及肾积水，继发结石、感染等疾病的几率相对较高。而一旦患上肾结石，由于解剖畸形，治疗难度相当大。”杨勇表示，目前主流的肾结石手术方法对于“马蹄肾”患者来说常常无济于事。

　　针对萧女士的特殊情况，泌尿外科组织了科内会诊，经过充分讨论及术前沟通后，决定采用经尿道右侧输尿管软镜碎石法。

　　而在目前国内类似手术案例报道中，多采用经皮肾镜钬激光碎石术，这种手术方式虽然微创，但具有较大出血风险。遂宁一院泌尿外科在保证治疗效果的前提下，创新性地选择天然通道——尿道作为手术通路，最大程度上减少了手术造成的损伤，几乎可以做到无创处理。历经两次手术，萧女士的结石终于完全清除。

　　杨勇告诉红星新闻记者，这也是他接诊的第一个马蹄肾患者，手术很成功，患者术后住院一个星期左右，目前刚刚康复出院。

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