近日，重庆松山医院泌尿外科/肾内科为76岁患者实施智能负压灌注系统联合柔性可弯负压鞘手术，一次性清除左侧多发性复杂肾结石，术后复查未见结石残留，目前已出院。

　　据了解，王奶奶（化名）多年前就患有肾结石，但一直不疼，就没有在意。直到2个月前，出现左侧腰痛，且持续性胀痛难忍，家人才带着王奶奶就医检查。经过多方打听，前往重庆松山医院寻求泌尿外科/肾内科教授李新的帮助，希望能查明病因。

　　经CT检查提示，患者左肾存在大大小小的多颗不规则结石，其中最大的一颗25mm*23mm*16mm，形同枣子大小。在肾结石中，这属于巨大结石，普通手术难以一次性达到清石效果，患者可能面临多次手术风险。

　　李新介绍，由于患者是双肾多发结石，且体积大，目前大多数医院通用手术方案主要有两种。一是输尿管软镜手术，这种手术创伤小，但由于结石负荷量大，一次手术难以达到彻底清石效果，可能需多次输尿管软镜手术。是经皮肾镜碎石取石术，该手术清石效果较输尿管软镜手术好，可以一次性清除结石，但肾脏出血风险较高，创伤大，术后恢复期较长。

　　为寻求更好的解决办法，李新将病例情况汇报泌尿外科/肾内科主任刘宏后，科室立即组织了团队研讨。结合目前全国现有的新型技术和学术权威研究成果，科室研讨后决定，尝试使用智能负压灌注系统联合柔性可弯负压鞘，争取一次手术达到清石效果。

　　经过充分调试与准备工作，李新为患者安排了左侧输尿管软镜碎石取石术。术中使用柔性可弯负压鞘，进行有效灌注和负压吸引，将结石用钬激光击碎后，通过该系统将结石碎屑吸出体外，取得明显效果。患者术后复查未见结石残留，目前已出院。

　　李新表示，智能负压灌注系统联合柔性可弯负压鞘是泌尿外科前沿新技术，在全国范围内仅少数医院引进开展，此次案例的成功开展对于临床应用具备着一定的意义，同时，也标志着松山医院泌尿外科在前沿技术领域的新发展。

　　李新介绍，肾结石是形成在肾脏内的固体结构，由尿液中的盐类和矿物质沉淀而成。肾结石通常在尿液中的溶质过饱和的情况下形成，所以多饮水，保持足够尿量，对肾结石的形成有预防作用。

　　肾结石的主要症状包括腰部或下腹部的剧烈疼痛，尿频，尿急，尿血等。肾结石在人群中非常常见，男性比女性更为多发，常见于20—50岁中青年群体。

　　严重疼痛：肾结石会引起腰部或下腹部的剧烈疼痛，有时候疼痛会向大腿和腹股沟区域放射。疼痛可能会持续数分钟至数小时，并会对生活和工作产生影响。

　　尿路阻塞：肾结石可能会阻塞尿路，使尿液无法正常排出体外。如果尿路完全阻塞，可能导致肾脏功能减退，出现肾功能不全。

　　尿路感染：肾结石可能会导致尿路感染，因为结石表面容易吸附细菌。尿路感染会引起尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可能导致肾感染和败血症等并发症。

　　高血压：肾结石患者可能会出现高血压，这可能与肾脏受损有关。高血压会增加心血管疾病、脑卒中等疾病的风险。

　　因此，如果出现肾结石相关症状，应及时就医，接受相关治疗，以减少肾结石对身体的危害。此外，合理饮食、适当运动、避免过度饮酒和过度饮茶等也有助于预防肾结石的发生。（重庆松山医院 供稿）

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