因为下段输尿管前面腹侧的骨髂阻挡范围较小，而且现有的冲击波碎石机发射波源大都为下置式的，所以体外冲击波碎石时患者常规采用俯卧位治疗。同时，俯卧位体外冲击波碎石时，患者会有强力的排尿感觉，它将对体外冲击波碎石L的进行产生影响。在病人仰卧状态下，通过闭孔或坐骨大切迹，应用体外冲击波碎石治疗39例远端输尿管结石，报道的清石率为95％。也有学者比较了通过闭孔仰卧位碎石和正常条件下俯卧位的碎石治疗远端输尿管结石，发现俯卧位的碎石的并发症较多。远端输尿管结石采取仰卧位，使下置的斜缸式冲击波源(45度角)的冲击波从腰骶部透过坐骨大孔和坐骨小孔的骨性解剖间隙聚焦在治疗目标上。X线对结石的定位是标准式后前位透视，视窗中结石与骨骼很少重叠，并且符合操作医师的读片习惯，这样不仅定位比较准确，而且所用定位时间较短，减少了X线辐射受量。

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