近日，我院心胸血管外科主任汤俊毅再次带领心脏手术团队顺利完成两例全胸腔镜下微创心脏房间隔缺损修补联合三尖瓣环植入术。

　　44岁的翟阿姨，近10年来都有活动后明显体力下降的情况，特别是近3年情况越来越重，在当地医院检查心脏彩超发现巨大房间隔缺损，伴有三尖瓣关闭不全、右心增大及肺动脉高压。入院后各项检查均提示翟阿姨为巨大房间隔缺损，直径超过4厘米，合并三尖瓣关闭不全，无法安全的行介入封堵手术，需要在体外循环下修补缺损及修复三尖瓣反流。

　　术前心脏团队充分评估病情并与家属充分沟通治疗方案，在安全有效治疗的前提下尽可能减少创伤。汤俊毅主任带领心胸血管外科手术团队为翟阿姨行胸腔镜下房间隔缺损补片修补+三尖瓣环植入成形术，手术过程顺利，术后经科室医护团队的精准治疗及精心护理，翟阿姨快速康复，术后不到一周即康复出院！

　　22岁的张女士，平时活动的时候就感觉心慌气短，在体检的时候发现心脏有杂音，做心脏彩超发现先天性心脏病房间隔缺损，住院后完善各项检查，发现房间隔缺损直径约3cm，紧靠着下腔静脉，位置亦不适合封堵治疗。术前仔细评估并制定详细的个性化手术方案，考虑张女士年轻未婚，常规正中大切口手术影响术后美观及恢复，所以决定行胸腔镜下的微创心脏手术，进一步减少创伤以并得到更好的远期效果。

　　汤俊毅主任带领手术团队为张女士行胸腔镜下房间隔缺损修补术，手术中麻醉团队制定了个体化快通道麻醉方案，手术结束后在手术室麻醉清醒直接返回病房，未入ICU。术后经过心胸血管外科医护团队精准护理，张女士快速康复，术后第二天即床旁活动，术后一周康复出院。

　　全胸腔镜下心脏外科手术又称为“钥匙孔”心脏手术，是使用胸腔镜影像技术和特殊手术器械，通过胸壁上的三个小孔来完成的微创心脏手术方式，患者术中出血更少，不仅维持了胸廓的稳定性，恢复也很快，且美观，避免了以往的正中长约20cm的大切口，让患者在身体及心理上获得了更高的满意度和舒适度。

　　心胸血管外科在常规开展瓣膜性心脏病、冠脉搭桥、主动脉夹层等大血管手术的同时，积极开展小切口心脏瓣膜成形或置换术，小切口微创搭桥术，免缝合主动脉瓣置换术，经心尖、经导管主动脉瓣植入术等微创心脏手术。胸腔镜心脏手术是心脏外科微创治疗术式中的重要组成部分，它适用于心脏瓣膜病的修复、替换，部分先天性心脏病的矫治、心脏肿瘤的切除等等。

　　科室近年来一直致力于心脏外科手术的微创化治疗。为每一位患者制定个体化治疗方案，在安全有效的前提下尽可能选择微创治疗方案是我们一直努力的方向。2021年，汤主任选派科室骨干王滔博士以及体外循环、手术室团队前往广东省人民医院进修，系统学习腔镜心脏外科技术及腔镜体外循环技术，同时保持着与国内顶尖微创心脏团队之间的交流与学习，紧跟国内外先进的技术。心胸血管外科为国家级“加速康复外科（ERAS）示范病房”，心脏微创手术的开展联合麻醉科的心脏手术快通道麻醉技术，更符合ERAS的理念，同时也意味着心胸血管外科心脏微创手术迈上新的台阶。

　　外科手术微创化是心胸血管外科追求的目标，微创并不是单纯以切口大小来衡量，一定是以减少手术给患者带来的身心创伤为目的，我们掌握更多前沿的医疗技术，就能为患者做出更为合适的个体化的治疗方案，促进患者的早日康复，一如既往秉承卓越服务理念，不断提高专业技术能力，这才是我们不断努力的意义。

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