卵巢囊肿、子宫肌瘤以及输卵管、附件的一些病变是困扰许多女性朋友的问题，就连年轻女性也屡屡中招。当医生建议手术治疗时，女性除了害怕“挨一刀”，还担心术后难看的疤痕。而现在，中大医院妇产科沈杨副主任医师的“发明”让爱美的女性能够医学与美学兼得，既能清除病灶，又让小蛮腰颜值不减。

　　据沈杨副主任医师介绍，妇科手术术式有开腹手术、阴式手术、腹腔镜手术等。开腹手术让很多人闻之色变，创伤大、出血多，还留下一条蜈蚣样的大疤痕；阴式手术虽然利用这一天然通道抵达病灶部位手术，但存在视野不清、止血不佳的问题；腹腔镜手术在腹部穿刺三个1cm左右的小切口，各插入一个名唤“秋卡”（trocar音译）的管道状工作通道，几毫米大的腹腔镜镜头和其他相关器械由这些“钥匙孔”进入后开始“大展拳脚”，在数字摄像技术的助攻下，术者既能全方位探查盆腔结构，又能精准精准切除病灶，还避免干扰其他脏器，创伤小、疤痕也较小。

　　其实微创的腹腔镜手术早已问世，却因为特殊配套器械一次性使用、昂贵、手术难度大，一度进入发展的“真空期”。但是，“超级微创、疤痕隐形”的独特优势吸引着众多手术高手为之探索。

　　中大医院妇产科沈杨副主任医师最近发明了“秘密武器”由支撑环和橡胶手套组合成的操作平台，在江苏省内率先完成了单孔腹腔镜手术。这一手术要肚脐处穿刺一个小切口，手术器械要通过各个“秋卡”进入腹腔。沈杨用一截硅胶导尿管缝合成一个圈，套在手术用橡胶手套的手腕处缝合固定，手套取三个手指剪开，接入“秋卡”固定住。橡胶手套质地轻薄，连接到穿刺孔后易被气体冲出来，因此以支撑环固定并加上湿纱布增加气密性。这款操作平台经济实用，为患者减轻了负担，而且使用的都是医用耗材，经过严格的消毒，安全可靠。

　　单孔腹腔镜手术既有常规腹腔镜手术的清晰视野、数字影像监视下的精准切除，又独具对手术切口的神奇“隐形术”。肚脐是我们出生时遗留在腹部的疤痕，这一褶皱部位意外地成单孔腹腔镜手术伤口绝佳的藏匿之所。手术从肚脐处穿刺出一个小孔，术后经巧妙缝合，伤口被完美缝合进肚脐的褶皱处，愈合后几乎看不到任何疤痕，就像没做过手术一样，神奇的“天衣无缝”。

　　想在小肚脐上做大文章并非易事，对术者的手术娴熟度、精准度要求很高。常规腹腔镜手术有三个入口，手术器械进入腹腔后能多角度协同作战，术者在腹腔外操作器械时也能双手配合切除病灶。但是，单孔腹腔镜手术只有一个入口，器械在腹腔中易发生拥挤、碰撞，双手配合困难，需要分头行动“双手互搏”。一般人一手画正方形一手画圆圈都办不到，更别说两只手分头做手术了。

　　目前，沈杨已采用单孔腹腔镜手术完成了腹膜后囊肿剥除、全子宫剥除、双侧附件切除、卵巢囊肿 子宫肌瘤 单侧输卵管切除等手术，术后患者均恢复良好，很快康复出院。

　　妇科单孔腹腔镜手术经历了发展的萌芽期、真空期、复苏期，眼下得益于医者孜孜不倦的追求，正迎来生命的另一个“春天”。沈杨指出，目前妇科单孔腹腔镜手术在国内开展很少，只有北京、上海、西安等地医院开展了为数不多的几例。现在主要用于妇科良性病变的手术治疗，由机器人完成操作也处于探索中，随着医学技术和器械的发展，希望这一术式能服务于更多有需要的患者，以最小的创伤，达到最佳的治疗效果。

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