11月14日起，平台推出【莫让肺结节成心结】专栏，由新疆医科大学第四附属医院（自治区中医医院）呼吸一科为大家科普肺结节相关知识，帮助广大市民朋友与患者科学认识、正确应对。今日推出第四篇：肺部结节有顾虑，谈结色变最闹心——

　　随着人们健康意识的增强以及科学技术水平的提高，肺部高分辨CT的普及率越来越广，很多肺部疾病被越来越早地发现，这给及时治疗带来的很大的益处。但随之而来的“副反应”也增多，比如CT报告上的肺结节诊断，这让不少人感到恐慌，面对肺结节我们应该科学对待，及时就诊。

　　上一期专题我们了解到，当您存在肺癌相关症状并且有肺癌相关高危因素或者经过规律随访结节出现明显恶性征象时，此时肺部结节才有恶性可能，需通过多样的诊断手段取得病理确诊。

　　针对5mm的肺小结节，需要分辨患者有无高危因素（老年男性，吸烟，肿瘤家族史等），无高危因素，可不随访，若存在高危因素，建议年度复查CT。

　　针对5-10mm的肺小结节，医生会根据结节的部位、大小、形态、密度，有刺、分叶和胸膜牵拉，是否有引流支气管、血管征及空泡征等综合判断肺结节的危险程度，结合患者有无高危因素等，最终决定复查的间隔时间，因此一定需要在医生专业的指导下进行密切随访。

　　CT的动态随访非常重要，如果影像提示是纯磨玻璃结节，我们一般建议静观其变，继续密切随访。但若在随访过程中，肺结节有增大趋势，则需要考虑取病理组织，确诊后根据肺癌分期选择靶向、化疗放疗、免疫治疗、热消融或手术治疗。

　　一旦肺部小结节有增大趋势，或者磨玻璃阴影开始有实性成分，就需要考虑临床干预。需要关注的是，CT在肺结节性质判断中是最有效的筛查方法，但影像诊断的准确性无法达到100%，因此肺癌诊断的金标准还是病理确诊。而对于多个肺部结节，我们必须借助多学科讨论MDT模式进行综合分析，制定详细治疗方案。

　　我院呼吸一科是由李风森教授团队带领下成立的新疆首个中西医结合肺结节、肺癌专科，拥有多年临床肺结节、肺癌诊疗经验。科室主任朱玉龙主任医师是新疆经皮肺穿刺专家，对于各类肺部结节，肿块及复杂路径穿刺拥有多年经验，阳性确诊率高。科室副主任马红霞主任医师对肺癌国内外临床研究进展及肺癌基因组学有深厚功底，对肺部结节的人工智能评估结合无创筛查经验丰富。

　　多年来，呼吸一科致力于肺结节、肺癌的诊断、治疗及预后的中西医结合全程化管理，结合国内领先的呼吸介入技术手段，“中西结合，博采众长，相得益彰”。未来，科室将努力打造全疆高品质的中西医结合肺结节、肺癌专科，提高肺癌早诊率。继续传承发扬中医精髓、经验、方法、方药，同时依靠现代医学技术（气管镜、胸腔镜、穿刺活检、微波消融等），通过呼吸介入技术引领，融合创新，为各族群众健康保驾护航。

　　【莫让肺结节成心结】肺部结节有顾虑，谈结色变最闹心——正确认识肺部结节 【莫让肺结节成心结】肺部结节有顾虑，谈结色变最闹心——肺部结节的确诊手段

　　专业擅长：三十余年来致力于中西医结合呼吸系统疾病的临床、科研、教学工作，擅长呼吸系统疾病的中西医结合治疗。对慢阻肺、间质性肺疾病、哮喘、肺部结节等疑难疾病的诊断治疗，具有丰富的临床经验和很深的造诣。

　　专业擅长：熟练掌握电子支气管镜技术、经皮肺穿刺活检术、经皮胸膜活检术、经皮纵膈肿物活检术、肺癌微波消融技术、内科胸腔镜技术等诊疗技术，尤其对慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、肺心病、原因不明的肺部结节、肺部肿瘤及胸膜腔疾病等有深入研究。

　　专业擅长：呼吸系统常见病的诊治，擅长肺部占位性疾病、胸腔积液、肺部良恶性肿瘤等的鉴别诊断，能熟练操作支气管镜及超声小探头对肺部结节活检。尤其对肺部小结节的AI人工智能分析联合血液检测等无创鉴别诊断及随访管理经验丰富，精通中晚期肺癌的中西医结合治疗及全程管理。

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