第39届EAU年度大会（EAU24）作为欧洲最大最具影响力的泌尿外科会议，将于当地时间2024年4月5日-8日在法国巴黎隆重召开。EAU将深入探讨各种主题，包括膀胱癌、尿路上皮癌以及肾癌等，展示泌尿学领域最新临床实践与研究进展！目前，数以千计的摘要已在EAU官网公布，本文特整理尿路上皮癌相关的重磅研究，带您快速领略最新研究成果！

　　以顺铂为基础的化疗是晚期UTUC的标准一线的患者不符合化疗的条件，因此迫切需要化疗治疗肾功能损害的UTUC患者的真实世界数据（RWD）。本研究旨在评估肾功能对晚期UTUC患者一线系统治疗的影响。

　　研究对YUSHIMA-04多数据库中心300例转移性或不可切除的UTUC进行了回顾性分析。根据EAU指南，患者分为两组：154例为肾功能损害（RI，eGFR45 mL/min/1.73 m2即为肾功能损害）和146例患者为无肾功能损害（non-RI）患者。主要分析ORR、PFS和OS。进行多变量Cox比例风险分析，以评估与不良OS相关的危险因素。

　　最后根据RWD数据结果可得出non-RI组的ORR优于RI组，并且在晚期肾功能损害UTUC患者中可考虑使用GC方案。

　　大容量低级别尿路上皮癌的20年随访：输尿管镜（URS）vs肾输尿管切除术治疗患者的长期疗效对比

　　随着输尿管镜、激光光纤和激光技术的显著进步，越来越多的研究提倡内窥镜治疗大容量低级别尿路上皮癌（LV-LGUC）。此项为期20年的随访研究深入探讨了大容量低级别尿路上皮癌（LV-LGUC）的患者接受内镜治疗与肾输尿管切除术的长期疗效。

　　研究纳入了2002年至2011年期间确诊的LV-LGUC患者（上消化道肿瘤负荷大于3cm），并进行了回顾性分析。患者被分为两组：第1组为接受内镜治疗的患者，第2组为接受肾输尿管切除术的患者。

　　研究结果表明，选择保守治疗的LV-LGUC患者可能经历更多URS手术以及疾病进展，但总体生存率却呈现出统计学上的下降趋势，并且大多数患者最终进展为高分级，这一结论支持了EAU和AUA指南将LV-LGUC列为高风险疾病并推荐进行根治性治疗。

　　本研究旨在分析URS诊断在接受根治性肾输尿管切除术（RNU）的高风险UTUC患者中的决策和预后作用。研究纳入ROBUUST（ROBotic手术治疗UTUC）多中心国际数据集（2015-2022年），并进行回顾性对比分析，从而得到RNU前接受或未接受URS和活检的高危UTUC患者的特征，及其对手术和肿瘤学结局的影响。

　　研究共纳入了1912名患者，共1035名接受了URS和活检，877名未接受内镜诊断。平均随访时间为28.9个月。与未接受URS的患者相比，肿瘤较小（OR 0.31，95%CI 0.22-0.43）和器官受限患者（OR 0.47，95%CI 0.34-0.64）的女性（OR 0.67，95%CI 0.51-0.87）更倾向于接受术前URS。在这个两个亚组中，机器人辅助RNU是最常见的手术（55.1%）。并在生存分析中，接受URS的患者的癌症特异性生存期(CSS)显著更高（37个月 vs 20个月，p.001）。

　　研究结果表明URS诊断主要用于局部肿瘤较小的患者。接受URS的患者CSS更长，手术策略应更多地取决于肿瘤特征，而不是URS结果。

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