总之，输尿管软镜和肾镜下激光碎石术对多发性肾结石患者的疗效相似。但输尿管软镜减少了手术创伤，抑制了手术创伤带来的疼痛和应激，对肾功能影响较小，并发症发生率较低。

　　由于现代人群饮食习惯的改变，尿路结石的发病率逐年上升。先前的研究表明，肾结石是尿路结石的常见类型。多发性肾结石通常伴有上腹部或腰部不同程度的剧烈疼痛并持续蔓延。如果患者得不到及时有效的干预，将会对肾脏造成不可逆的损害。因此，对多发性肾结石患者进行早期干预具有重要意义。虽然外科手术是治疗多发性肾结石的主要方法，但传统手术方法存在感染风险高、结石清除率低、复发率高等缺点，限制了其临床应用。近年来，随着微创技术的提高和普及，输尿管软镜可减少手术创伤和并发症，被广泛应用于多发性肾结石的治疗

　　肾结石是泌尿系结石的一种常见类型，与发病率相关。本研究旨在探讨输尿管软镜和肾镜对多发性肾结石患者取石的影响。

　　方法：本随机对照试验共纳入我院78例多发性肾结石患者。患者随机分为研究组和对照组，分别接受输尿管软镜和气动弹道经皮肾镜取石术治疗。分析两组患者手术情况、前列腺素F2α（PGF2α）、前列腺素E2（PGE2）、角质细胞生长因子（KGF）水平、肾功能指标及并发症发生情况。

　　结果：研究组手术时间、术后镇痛泵应用时间、一次性取石率、术中出血量、住院时间均显着低于对照组。术后，研究组PGE2、PGF2α、KGF水平明显低于对照组。研究组血清SCR、BUN、NGAL水平均显着低于对照组。此外，研究组的并发症发生率明显较低。

　　结论：输尿管软镜与肾镜下激光碎石治疗多发性肾结石疗效相当。输尿管软镜在不影响肾功能的情况下减少了手术创伤，并发症发生率低。

　　多发性肾结石与相对高的发病率相关。主要治疗方法仍然是手术，开放手术疗效显着。但肾脏只有多切口才能保证取石，创伤大，并发症多，不利于术后功能康复。体外冲击波碎石术在治疗多发性肾结石中起着至关重要的作用，但其治疗效果受结石大小和位置的影响。因此，目前仍缺乏安全有效的多发性肾结石治疗策略。随着近年技术的进步，输尿管软镜虽然逐渐成为多发性肾结石的常用治疗方法，但输尿管软镜在多发性肾结石中的价值缺乏充分的循证研究。为了给临床选择合理的手术方式提供参考，我们的研究涵盖了几个方面。在本研究中，输尿管软镜和经皮肾镜取石术用于治疗多发性肾结石患者。我们的结果表明，尽管这两种方法具有相似的切除率效果，但输尿管软镜通过减少对肾功能的损害和缩短术后康复时间，在减少手术创伤方面具有显着优势.而软性输尿管镜可通过自然体腔逆行进入输尿管、肾盂、肾盏，更符合的生理特点，从而避免了对全身器官组织的损伤。此外，当输尿管严重梗阻或扭曲时，可采用软性输尿管镜进行治疗，方便避免盲目操作和对肾脏等功能的损害。此外，软性输尿管镜具有更高的清晰度和灵活性，有助于通过自然腔进行微创手术，从而最大限度地减少侵入性手术对肾实质损伤和肾功能的影响.同时，输尿管镜虽然具有微创的优点，但由于肾盂内液体压力高时不能及时恢复，其薄度也会损害肾功能。从而导致肾盂内灌注压增高，出现反流现象，加重肾小球损伤，造成肾损伤.

　　此外，输尿管软镜虽然创伤小，但仍是一种积极的治疗，可引起不同程度的炎症应激反应。此外，炎症应激反应可能导致术后粘连内皮功能、肾功能等，导致损伤和循环功能障碍。这会导致 PGF2α、PGE2 和 KGF 疼痛介质产生增加，从而导致血管收缩并引起炎症反应，从而增加血管通透性。它还能激活慢兴奋肽，引起组织水肿和疼痛，其血清水平与疼痛程度密切相关。本研究表明PGF2α研究组患者血清 、PGE2、KGF 水平显着低于对照组（P 0.05），进一步说明输尿管软镜在多发性肾结石患者中具有更高的应用价值。此外，我们发现研究组的并发症发生率低于对照组，进一步证实输尿管软镜治疗多发性肾结石的安全性。

　　总之，输尿管软镜和肾镜下激光碎石术对多发性肾结石患者的疗效相似。但输尿管软镜减少了手术创伤，抑制了手术创伤带来的疼痛和应激，对肾功能影响较小，并发症发生率较低。

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